刚出生不久的婴儿嘴唇结构十分细微,很可能存在手术时对位不清晰等情况,术后效果也不容易达到理想状态。而且婴儿抵抗力差,对手术药物、麻醉剂等解毒能力都相对较弱,有一定风险存在。另外,手术过早,对于孩子后期生长发育的影响越大,容易形成“碟形脸”,影响美观。因而,就目前来看,唇裂患儿最佳手术时间大概定为3～6个月,而患腭裂的则要等到大约1-1岁半实施手术,以达到更好的颜面修复效果和语音功能效果。 唇腭裂序列治疗时间表
一般认为,唇腭裂的序列治疗可经过下列步骤:
1.唇腭裂的术前正畸治疗;
2.出生3～6个月修复唇裂;
3.1～1.5岁修复腭裂;
4.孩子咿呀学语时即应由家长及语音治疗师注意纠正其发音,腭裂术后加强训练。
5.孩子乳牙期及换牙期牙齿矫正治疗。
6.一般9-11岁左右,进行齿槽突植骨术。
7.18岁左右可作正颌外科手术矫正面形等。
8.唇腭裂的二期修复。
9.早期即应对孩子进行耳科检查,并定期进行耳科会诊,发现耳疾,尽早治疗。
当然,由于每一位患者的情况都不相同,畸形程度也有轻有重,所以并非每个患者都要经过上述的每一个步骤。
预防关键在怀孕早期
唇腭裂的预防关键在于怀孕早期,即妊娠头3个月左右是关键时期。孕妇要避免烟酒、病毒感染、污染等可能的致病因素,适当补充叶酸。还需要提醒的是,有的爱美女性会使用一些减肥、丰胸产品,长时间服用,这其中所含的激素也可能带来不良后果。
具体说来,目前得到公认的唇腭裂可能致病因素大概有以下几点:
遗传因素:在过往被临床诊疗患者中,只有少数的患者可查到家族性因素,为多基因遗传性疾病,再发的危险性相对较小。
若父母正常且第一位子女唇腭裂,生育第二位唇腭裂子女可能性为5%。若父母中有一位唇腭裂患者,生育唇腭裂子女的可能性为5%。若父母都是唇腭裂,生育第一位子女的可能性为25%。
环境因素:尤其在城市里,水、空气的污染对怀孕的女性来说都十分危险,还有病毒感染(如流感)、X射线、汽车尾气、微波等,都可造成遗传基因的突变等。
药物因素:母体怀孕期间患有如贫血、糠尿病、严重营养障碍等慢性疾病或服用某些药物,如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。
