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剖宫产之后的性生活与避孕

  现在,囿于各种因素,剖宫产的比率呈上升之势。剖宫产后,产妇的子宫肌壁受创,若不慎怀孕使用人流术和引产术,将使子宫壁再次受创,那是一件十分危险的事。

  剖宫产后多久可以有性生活?

  正常情况下,子宫、宫颈、阴道在产后需经过6~8周的时间才能逐渐复原,也既是说在产褥期内性生活是绝对要禁止的,因为此时,子宫内膜上还留有胎盘剥离后形成的创面,子宫颈口是开着的,会阴和阴道的伤口尚未愈合,性生活可能会将细菌带入产道,引起产褥感染甚至败血症。所以,只有在产后6-8周以后,经过产后健康检查,确认生殖系统完全恢复正常后,才能恢复性生活。而剖宫产的产妇则需要更长的时间来进行恢复。一般需在产后3个月才能开始性生活,因为剖宫产除了腹部的切口外,子宫上的伤口也需要一段时间的愈合,所需要的复原时间会比自然分娩的妇女更长一些,若性生活过于粗暴,也可能会引起伤口的疼痛。因此确认身体健康刚开始进行性生活时动作要轻柔、温和,不要太粗暴,并要做好避孕措施。

  剖宫产后怎样避孕?

  一般说来,剖宫产后的避孕应从产后两个月开始。从医学调查资料看,实施剖宫产的妇女中,有近半的人因娇惯和害怕体型改变,以及工作等原因,放弃对婴儿授乳。在这种情况下,其体内的雌激素和孕激素水平大多会在两个月左右接近或恢复正常,从而恢复月经、产生排卵的正常生理现象,如果有了正常性生活,就极可能再次受孕。如果产后对婴儿进行哺乳喂养,体内雌激素和孕激素水平恢复较慢,但仍可能在3~4个月后,在不出现月经的情况下,再次受孕。所以,关于剖宫产后的避孕时间,一般应从产后两个月开始,对个体差异者,还应以产后首次来月经后开始,更为科学。

  剖宫产后避孕方法的选择极为重要。因为,剖宫产对子宫肌壁大有损伤,不可能像自然分娩者于产后2个月安放节育环,所以,剖宫产后的避孕方法,应因人而异,分类指导进行。产后不授乳者,可选用0号、2号口服避孕药避孕,也可选择避孕套避孕,直到产后8~10个月子宫肌壁上的瘢痕大部分软化,再安放节育环或皮埋避孕。产后授乳者,最佳的避孕方法是使用避孕套,直到停止哺乳(应不少于10个月),再安放节育环或皮埋避孕。

  看来,剖宫产者在采用服药、使用避孕套等方法避孕,过渡一定时期,大多要选择安放节育环避孕,但是,这类妇女并非安放节育环后就万事大吉。因为,剖宫产对子宫的创伤,使之生理功能有所改变,最容易发生掉环和带环受孕,所以,放环应选择稳固性较好的T型环。并且放环后半年内,应每月一次B超检查环的位置和是否掉环,才能获得有效避孕的最佳效果。

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